财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生活(huó)中(zhōng)经(jīng)常(cháng)听到的玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公告(gào)，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带(dài)量(liàng)采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综合治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会(huì)常委满毅告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末(mò)记者，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系(xì)统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗(liáo)服务价(jià)格相关规定出台，三级公立(lì)医院常规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四(sì)次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学(xué)调查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发(fā)现，多家北(běi)京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即(jí)开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服(fú)务价格项目4月(yuè)1日正式落地(dì)实(shí)施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种植牙(yá)相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种植牙(yá)行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”虚部是什么意思，复数的实部和虚部是什么专家告(gào)诉(sù)南(nán)方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个(gè)目(mù)标或许(xǔ)一年(nián)后就能(néng)实现。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而言，集(jí)采是(shì)压力也是机会。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)企(qǐ)业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一(yī)定(dìng)的(de)价格优势，但(dàn)销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集(jí)采后(hòu)很难(nán)快(kuài)速(sù)放量或实现“国产替代”。但对(duì)于临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临(lín)床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场规模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上(shàng)游设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗(liáo)等(děng)；设备(bèi)类(lèi)如口腔全景机(jī)和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的美亚光电(diàn)等；数(shù)字软件类如3shape等(děng)，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通策(cè)医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月20日发(fā)布的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提(tí)升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹(dàn)性更大，国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优(yōu)势(shì)聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心零(líng)部件上市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗<虚部是什么意思，复数的实部和虚部是什么/p>

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都(dōu)被投(tóu)资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只(zhǐ)有(yǒu)通(tōng)策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是(shì)因为如此，自(zì)通策(cè)医疗(liáo)借壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备受资(zī)金的(de)追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策(cè)医(yī)疗最近几年在资本(běn)市(shì)场走(zǒu)势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值，而(ér)不到2年(nián)的(de)时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种(zhǒng)植业务(wù)位(wèi)列(liè)通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块(kuài)增速(sù)第一(yī)位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植(zhí)牙耗(hào)材(cái)被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了(le)此前集(jí)团(tuán)采购(gòu)优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利(lì)润(rùn)率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化(huà)为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种植牙(yá)，一要(yào)有(yǒu)覆(fù)盖面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二得(dé)有足够(gòu)多的医护(hù)人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘(mì)处的(de)回复(fù)直(zhí)截(jié)了当(dāng)。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布的(de)财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中(zhōng)提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医(yī)生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本(běn)影响了900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季度财(cái)报中提到(dào)，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲(pú)公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医(yī)院(yuàn)在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发展计划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净(jìng)利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了(le)，“（种植牙(yá)）量再(zài)增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易形成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模(mó)的较(jiào)高增长。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底(dǐ)在(zài)机构调研时的(de)观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注(zhù)消费医疗的行业(yè)人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈的种植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未(wèi)来种植牙(yá)也(yě)会慢(màn)慢从一个(gè)高毛利业务变成(chéng)低(dī)毛利业务。因为(wèi)这一部分对医(yī)生(shēng)的技术要求并没有那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维(wéi)建(jiàn)模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做(zuò)，没有那么(me)深的(de)护(hù)城河，所以市(shì)场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的(de)民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)市场而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈(yíng)利(lì)曲(qū)线下降关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之(zhī)前，民营口腔诊(zhěn)所就(jiù)因为价格(gé)战(zhàn)的原(yuán)因(yīn)，自(zì)己就把(bǎ)价(jià)格(gé)压下来了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在业内(nèi)其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前(qián)，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)以及人(rén)工(gōng)费用等，其(qí)实利润不算高。有医疗投(tóu)资机构工作人员(yuán)曾表(bi虚部是什么意思，复数的实部和虚部是什么ǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或(huò)大批退出

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的预测(cè)，当(dāng)集(jí)采(cǎi)降低(dī)价格后，原(yuán)本属于(yú)改善型医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利多(duō)销的(de)局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价格(gé)下降后，牙医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的(de)工作量加大(dà)不说，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最(zuì)适合独立(lì)执业的。即便在改革开放之(zhī)前(qián)，全国各地(dì)的个体牙医也(yě)不(bù)在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民(mín)营口腔医(yī)院或诊所的一大(dà)特点就(jiù)是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降(jiàng)价(jià)，但没有(yǒu)带(dài)来(lái)体量(liàng)的增长，薄(báo)利(lì)了(le)之后又没多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当收(shōu)入(rù)不足(zú)以支撑过(guò)高(gāo)的运营成本(běn)时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应(yīng)对(duì)牙齿缺失时最后的(de)办法(fǎ)，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关(guān)注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望(wàng)在80岁(suì)的时候每个(gè)人(rén)都有20颗以上的好牙(yá)齿，而(ér)不是(shì)20颗种植(zhí)牙。”业内(nèi)人士如是说。

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